Cuidados bucales para el paciente inconsciente

Las personas inconscientes no pueden comer o beber. A veces respiran con la boca abierta. Muchas reciben oxígeno. Estos factores causan sequedad de boca y también pueden causar la aparición de costras en la lengua y las mucosas. Por ello es necesaria necesaria la higiene bucal, ya que mantiene la boca limpia y húmeda, y también ayuda a prevenir las infecciones. El plan de cuidados le informará del producto de limpieza que debe utilizar. Use torundas de esponja para aplicarlo. Aplique un lubricante (compruebe el plan de cuidados) en los labios después de la limpieza, ya que de este modo se puede prevenir la aparición de grietas en los labios. Las personas inconscientes habitualmente no pueden tragar. Debe protegerlas del shock y la aspiración. La aspiración consiste en respirar líquidos, alimentos, vómitos o un objeto hacia los pulmones. Puede provocar neumonía y la muerte. Para prevenir la aspiración: 

• Coloque al paciente en decúbito lateral con la cabeza girada de lado.  En esta posición, el líquido saldrá de la boca.

• Use sólo una pequeña cantidad de líquido para limpiar la boca. 

• No le ponga la dentadura postiza. No deben usarse dentaduras postizas cuando la persona está inconsciente. Mantenga la boca del paciente abierta con un depresor lingual acolchado  No use los dedos, ya que el paciente le puede morder. La mordedura puede rasgar la piel y crear una puerta de entrada para los microbios, lo que implica riesgo de infección.

Las personas inconscientes no pueden hablarle ni responderle, aunque algunas pueden oírle. Por tanto, asuma siempre que la persona inconsciente puede oírle. Explique lo que está haciendo paso a paso, e indique el momento en que haya terminado, cuándo va a salir de la habitación y cuándo volverá. Los cuidados bucales se administran cada 2 ​h. Siga las instrucciones de la enfermera y el plan de cuidados.

Recuerde • Llame antes de entrar en la habitación del paciente. • Llame al paciente por su nombre. • Preséntese a sí mismo con su nombre y su cargo. • Explique el procedimiento al paciente antes de empezar y mientras lo lleva a cabo. • Proteja los derechos del paciente durante el procedimiento. • Trate al paciente con delicadeza durante el procedimiento. 

Antes del procedimiento

1 Siga las Pautas para la delegación: higiene bucal

2 Lávese las manos. 

3 Prepare los siguientes artículos: • Producto de limpieza (compruebe el plan de cuidados). • Torundas de esponja. • Depresor lingual acolchado. • Vaso de agua o taza con agua fría. • Toalla para las manos. • Batea riñonera. • Lubricante labial. • Toallas de papel. • Guantes. 

4 Ponga las toallas en la mesa supletoria y disponga los artículos en ella. 

5 Identifique al paciente. Compruebe el brazalete de ID y la hoja de asignación de tareas. Llame también al paciente por su nombre. 

6 Consiga un entorno privado. 

7 Levante la cama para mejorar la mecánica corporal. Las barandillas de la cama deberán estar levantadas si se utilizan. Procedimiento 

8 Baje la barandilla más cercana a usted si está levantada. 

9 Desinféctese las manos. Póngase los guantes.

10 Coloque al paciente en decúbito lateral cerca de usted. Gire su cabeza completamente de lado. 

11 Ponga la toalla bajo la cara del paciente. 

12 Coloque la batea riñonera bajo la barbilla. 

13 Separe los dientes superiores e inferiores. Use el depresor lingual acolchado. Tenga cuidado. No use nunca la fuerza. Si tiene problemas, pida ayuda a la enfermera. 

14 Limpie la boca usando torundas de esponja humedecidas con el producto de limpieza . 

    a Limpie las superficies de masticación e interiores de los dientes. 

    b Limpie las encías y las superficies exteriores de los dientes.

    c Pase la torunda por el techo de la boca, dentro de las mejillas y los labios.     

    d Pase la torunda por la lengua. 

    e Humedezca una torunda limpia con agua. Pase la torunda por la boca para aclararla. 

    f Ponga las torundas usadas en la batea riñonera.

15 Retire la batea riñonera y los artículos. 

16 Limpie la boca del paciente. Retire la toalla. 

17 Aplique lubricante en los labios del paciente. 

18 Quítese los guantes y deséchelos. Desinféctese las manos. 

Después del procedimiento

19 Coloque al paciente en una posición cómoda. 

20 Coloque el dispositivo de aviso al alcance del paciente. 

21 Baje la cama a su posición más baja. 

22 Suba o baje las barandillas de la cama. Siga el plan de cuidados. 

23 Limpie el equipo y devuélvalo al lugar adecuado. Deseche los artículos desechables (use guantes). 

24 Limpie la mesa supletoria con toallas de papel. Deseche las toallas de papel. 

25 Retire el biombo del paciente. 

26 Realice una comprobación de la seguridad de la habitación.

27 Diga al paciente que está abandonando la habitación. Infórmele de nuevo cuando vuelva. 

28 Siga la política de la institución para la ropa sucia. 

29 Quítese los guantes. Desinféctese las manos. 

30 Informe y registre sus observaciones.

Fuente: Sorrentino, Sheila A.. Fundamentos de enfermería práctica (Spanish Edition). Elsevier Health Sciences. Edición de Kindle.